Sociétés mutualistes : 3 millions de bénéficiaires

Sociétés mutualistes : 3 millions de bénéficiaires

Leurs ressources se sont élevées à 2,4 milliards de dirhams en 2017

Le nombre de bénéficiaires des sociétés mutualistes s’est établi à 3 millions de personnes en 2017, enregistrant une progression de 5,1% par rapport à 2016. Les adhérents représentent 41,8% des bénéficiaires des sociétés mutualistes avec un effectif de 1,3 million de personnes. Les conjoints et les enfants à charge représentent respectivement 19,6 et 38,6% de cet effectif. C’est ce qui ressort des chiffres publiés par l’Autorité de contrôle des assurances et de la prévoyance (ACAPS) dans son dernier rapport sur le secteur de la prévoyance sociale. Les sociétés mutualistes assurant une couverture médicale de base comptaient, au titre de l’exercice 2017, un effectif de 281.200 bénéficiaires dont 123.900 adhérents et 157.300 ayants droit.

Le rapport signale que les sociétés mutualistes assurant une couverture de base aux actifs non-salariés (artistes, avocats et pharmaciens) ont couvert une population de 39.600 bénéficiaires, en progression de 7,4% par rapport à 2016 et dont 24.000 sont des membres adhérents. Le nombre des adhérents actifs, qui représente 67,4% du total des adhérents des sociétés mutualistes, a enregistré une baisse de 4,3% par rapport à 2016 pour se situer à 850.800 personnes. L’effectif des retraités et celui des conjoints survivants ont, pour leur part, progressé de 10,7 et 2,8% respectivement pour se situer en 2017 à 329.500 et 79.600 personnes.

Pour leur part, les  caisses autonomes comptent 1,1 million d’adhérents en 2017, soit 85,4% des adhérents des sociétés mutualistes. Cet effectif est en hausse de 8,3% par rapport à 2016. L’effectif des actifs de ces caisses est de 772.000 personnes, soit 71,5% des adhérents. Les pensionnés en représentent 28,5% avec un effectif de 307.200.  Les ayants droit des sociétés mutualistes ont atteint un effectif de 1,8 million de personnes, en hausse de 9,4% par rapport à 2016. Les enfants à charge en représentent 66,3% avec un effectif de 1,2 million, en progression de 9%. Quant aux conjoints, leur effectif s’est élevé à 593.400 avec une progression de 10,1% par rapport à l’exercice précédent.

Couverture médicale de base : Plus de 894 millions DH de cotisations collectées

Les ressources des sociétés mutualistes se sont élevées à 2,4 milliards de dirhams, constituées à hauteur de 82,7% de cotisations et contributions qui, de leur part, se sont chiffrées à 2 milliards à fin 2017. Les cotisations collectées au titre de la couverture médicale de base ont atteint 894,7 millions de dirhams contre 888,5 millions en 2016. Ces cotisations proviennent à hauteur de 51,4% de cotisations patronales et à 44,6% de cotisations salariales. 

Les sociétés mutualistes ont collecté 623,4 millions de dirhams au titre de la couverture médicale complémentaire dont 95,1% sont constitués de cotisations salariales. Ce montant a enregistré une augmentation de 1,4% par rapport à son niveau enregistré en 2016. Pour leur part, les cotisations collectées dans le cadre des caisses autonomes ont atteint un montant de 576,7 millions de dirhams enregistrant une baisse de 0,5% par rapport à 2016 où elles se situaient à 579,4 millions de dirhams.  Les produits financiers générés par les sociétés mutualistes ont totalisé en 2017 un montant de 162,2 millions DH contre 180,6 millions en 2016, ce qui représente une baisse de 10,2% entre les deux exercices. A noter que les produits financiers ont constitué en 2017 une part de 6,7% du total des ressources des sociétés mutualistes.

Les dépenses se sont chiffrées à 2,3 milliards DH

Les dépenses des sociétés mutualistes ont atteint 2,3 milliards DH en 2017, enregistrant une hausse de 13,6% par rapport à 2016 suite notamment à la hausse de 15,2% enregistrée par les prestations et frais. Ces derniers se sont élevés à 1,7 milliard de dirhams dont 1,6 milliard de prestations et frais payés, soit 72,9% des dépenses totales.  Pour leur part, les charges techniques d’exploitation ont représenté 19,5% des dépenses avec un montant de 442,2 millions DH en 2017 contre 390,5 millions en 2016. 

1,1 milliard DH de prestations au titre de la couverture médicale

Les prestations au titre de la couverture médicale de base ont totalisé un montant de 642,3 millions DH contre 632,9 millions en 2016 enregistrant ainsi une hausse de 1,5%. Les prestations au titre de la couverture médicale complémentaire se sont accrues de 12,6% en passant de 408,6 millions à 460,2 millions DH. Dans leur globalité, les dépenses maladie ont représenté 69,4% des prestations et frais payés avec un montant de 1,1 milliard DH.

Elles ont enregistré une progression annuelle moyenne de 7,1% sur la période 2013-2017. Les prestations afférentes aux risques couverts par les caisses autonomes ont totalisé un montant de 485,9 millions DH,  en baisse de 8,9% par rapport à 2016. Les quatre familles d’actes «consultations», «pharmacie», «hospitalisation-chirurgie» et «analyses en biologie» cumulent 62,9% des prestations des mutuelles assurant une couverture de base (76,8% en tiers payant et 63,4% en ambulatoire). Pour ce qui est des mutuelles assurant une couverture complémentaire, les mêmes familles d’actes regroupent 67,4% des prestations effectuées en ambulatoire

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