AMO : 10,6 millions de personnes couvertes par le régime en 2020

AMO : 10,6 millions de personnes couvertes par le régime en 2020

Les dépenses se sont élevées à 14,3 milliards DH

La population couverte par l’Assurance maladie obligatoire (AMO) a atteint 10,6 millions de personnes en 2020, représentant 29,4% de la population marocaine. Celle-ci est passée de 10,2 millions en 2019 à 10,6 millions, soit une hausse de 4%. Sur la période 2016-2020, cette population a connu une progression annuelle moyenne de 5,1%. C’est ce qu’indique l’Autorité de contrôle des assurances et de la prévoyance sociale (ACAPS) dans son rapport sur le secteur de la prévoyance sociale au titre de l’année 2020. Les bénéficiaires de l’AMO du secteur privé représentent 68,8% de l’ensemble des bénéficiaires en 2020. Pour sa part, l’AMO du secteur public compte 28,9% de cet effectif. Concernant le régime des étudiants, il a couvert 242.800 assurés en 2020 contre 232.100 en 2019, soit 2,3% de la population des bénéficiaires. L’Acaps signale que l’effectif des assurés constitue 44,9% de la population couverte, soit 4,7 millions de personnes. Cet effectif a enregistré une progression annuelle moyenne de 6,1% sur la période 2016- 2019. Les assurés du secteur privé représentent 66,9% de l’effectif global contre 27,9% pour le secteur public. La part des assurés au titre de l’AMO-Etudiants représente 5,1% de l’ensemble des assurés.

Les actifs représentent 72,2% des assurés des deux régimes AMO-CNOPS et AMO-CNSS avec un effectif de 3,4 millions contre 22,5% pour les titulaires de pension (principale ou de réversion), soit un effectif de 1,1 million de personnes. Le nombre des assurés actifs du régime AMO-CNOPS a enregistré une baisse de 0,4% par rapport à 2019 confirmant la tendance baissière de cet effectif sur les cinq dernières années où l’évolution annuelle moyenne a été de l’ordre de -0,7%. Pour sa part, l’effectif des retraités affiliés au régime a enregistré sur la même période une progression annuelle moyenne de 5,3%. L’effectif des conjoints et des orphelins a également enregistré une hausse de 2,8% sur les cinq derniers exercices. Les assurés actifs du régime AMO-CNSS ont enregistré une hausse de leur effectif de 5,9% par rapport à 2019 contre une progression de 11,5% et 9,3% respectivement pour celui des retraités et des bénéficiaires de pension de réversion. Par ailleurs, l’effectif global des ayants droit de l’AMO, conjoints et enfants à charge, s’est élevé à 5,9 millions d’individus en 2020, un chiffre en hausse de 3,3% par rapport à 2019. Cet effectif est constitué de 68,2% d’enfants et de 31,8% de conjoints. L’AMO-CNSS accapare plus de deux tiers de ces bénéficiaires avec une part de 70,5% de cet effectif contre 29,5% pour l’AMOCNOPS.

19,1 milliards DH de ressources

Les ressources des régimes AMO se sont élevées à 19,1 milliards DH en 2020, en progression de 4,4% par rapport à 2019. Les ressources de l’AMO-CNSS représentent 65,4% des ressources totales du secteur avec 12,5 milliards de dirhams contre 6,5 milliards pour l’AMO-CNOPS et 80,7 millions de dirhams pour le régime des étudiants. A noter que sur les cinq derniers exercices, les ressources consolidées ont enregistré une progression annuelle moyenne de 5,9%. Les cotisations et contributions ont atteint 13,3 milliards de dirhams, en baisse de 0,8% par rapport à 2019. L’Acaps relève à ce sujet que cette baisse qui incombe à celle des cotisations et contributions de l’AMO-CNSS les deux exercices de 3,8% pour atteindre 7,6 milliards DH contre 7,9 milliards DH en 2019. Les cotisations et contributions de l’AMO-CNOPS ont atteint 5,6 milliards DH, enregistrant une hausse de 3,2% par rapport à 2019. Pour sa part, le régime des étudiants continue de bénéficier des mesures entreprises depuis 2018 pour l’allégement de la procédure d’affiliation au régime en enregistrant une progression de 21,2% de ses cotisations pour atteindre 75,5 millions de dirhams. Sur la période 2016-2020, les cotisations et contributions de l’AMO ont connu une progression moyenne de 4,8%.

9,8 milliards DH de prestations et frais des régimes AMO

Les dépenses des régimes AMO se sont élevées à 14,3 milliards de DH, en baisse de 0,1% par rapport à 2019. Celles du régime AMO-CNSS ont atteint 8,6 milliards de dirhams et ont représenté 59,9% des dépenses du secteur contre 40% pour l’AMO-CNOPS avec un montant de 5,7 milliards de dirhams, en baisse de 5,5% par rapport à leur niveau de 2019. Les dépenses de l’AMO-Etudiants se sont établies à 14,3 millions DH, en baisse de 1,4% par rapport à 2019. Les prestations et frais des régimes AMO ont totalisé un montant de 9,8 milliards DH dont 97,7% de prestations et frais payés avec un montant de 9,5 milliards DH. Ces derniers ont enregistré une progression annuelle moyenne de 5,2% sur la période 2016- 2020. Les prestations et frais ont constitué 68,3% des dépenses consolidées des régimes AMO. Ceux du régime AMO-CNOPS ont représenté 90,3% contre une part de 53,8% pour l’AMO-CNSS. Cette différence s’explique par l’importance des charges d’exploitation et des charges non courantes de l’AMO-CNSS qui ont atteint respectivement 1,9 et 2 milliards DH.

Les remboursements directs des frais médicaux ont atteint 5,1 milliards DH

En 2020, les remboursements directs des frais médicaux se sont chiffrés à 5,1 milliards de dirhams et ont représenté 54,8% du total des prestations et frais payés contre 4,2 milliards DH pour les prises en charge des dépenses médicales en tierspayant, soit une part de 45,2% des prestations et frais payés. Les deux familles d’actes «pharmacie » et «soins liés à l’hospitalisation et aux interventions chirurgicales » concentrent plus de la moitié du montant total des prestations avec respectivement 3,1 et 2,1 milliards de dirhams, soit des parts respectives de 33,6% et 22,8%.

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