Erreur de posologie : L’Agence du médicament alerte sur le surdosage du Méthotrexate

Risque.
Le surdosage en Méthotrexate par voie orale peut avoir des conséquences graves. Ce médicament doit être pris seulement une fois par semaine, et non pas quotidiennement.

L’Agence du médicament et des produits de santé (AMMPS) a adressé une lettre d’information de sécurité aux professionnels de la santé, en particulier à ceux qui prescrivent le Méthotrexate par voie orale en raison des risques d’erreurs médicamenteuses graves liées à la prise de ce médicament par voie orale. Le Méthotrexate est une substance médicamenteuse utilisée comme antinéoplasique (chimiothérapie) pour traiter des cancers et comme immunosuppresseur (pour diminuer l’activité du système immunitaire) dans le traitement de maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis et l’arthropathie juvénile. Suite aux recommandations de la Commission nationale de pharmacovigilance, l’Agence rappelle à nouveau le risque de surdosage persistant et potentiellement fatal à la prise de Méthotrexate par voie orale. L’AMMPS précise que ces surdosages évitables sont liés à une erreur lors de la prise du médicament : administration quotidienne au lieu d’une prise hebdomadaire. Malgré les mesures déjà mises en place pour éviter la récurrence de ces erreurs, des cas graves de surdosage continuent d’être rapportés. Pour remédier à cette situation, l’AMMPS a émis une série de recommandations destinées aux professionnels. Sur l’ordonnance doit être indiquée la posologie en toutes lettres : La prescription doit mentionner de manière explicite « une fois par semaine», en spécifiant le jour exact de la prise. Il est impératif d’éviter toute abréviation ou formulation ambiguë de la posologie. L’Agence recommande de renforcer la communication avec le patient. Le prescripteur doit s’assurer que le patient a parfaitement compris le schéma thérapeutique. Il est essentiel d’insister sur le caractère strictement hebdomadaire de la prise, d’expliquer les risques d’une prise quotidienne et de vérifier la bonne compréhension des instructions. Le patient doit être informé qu’il ne doit jamais doubler une dose pour compenser un oubli. Il doit également être prévenu des signes de surdosage et savoir qu’il est impératif de consulter immédiatement un médecin en cas de suspicion. L’AMMPS recommande de vérifier activement, à chaque consultation, le respect du traitement par le patient et de l’interroger sur l’éventuelle apparition de symptômes de surdosage. L’AMMPS appelle à une vigilance accrue de la part des professionnels de santé en vue de garantir la sécurité des patients.