CNOPS : 57 millions de dossiers maladie traités en 13 ans

CNOPS : 57 millions de dossiers maladie traités en 13 ans

La Caisse a déboursé 46 milliards DH aux producteurs de soins et aux assurés

Le nombre de bénéficiaires de l’AMO- secteur public s’est chiffré à 3.030.448 en 2017. Les cotisations ont totalisé 4.852 MDH et les paiements ont atteint 5 037 MDH dont 31% consacrés aux médicaments, 16% aux hospitalisations, 10% aux soins dentaires et 9% aux analyses biologiques.

La Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS) a tenu le mercredi 20 février son 19ème conseil d’administration.  La Caisse a indiqué avoir traité, en concertation avec les mutuelles la composant, 57 millions de dossiers maladie de 2005 à 2018, soit une moyenne annuelle de plus de 5 millions de dossiers. Durant cette période, la CNOPS a payé 46 milliards DH dont 21 milliards DH aux producteurs de soins dans le cadre du tiers payant et 25 milliards DH en tant que remboursements directs aux assurés.

La Caisse a aussi mobilisé 2,3 milliards DH au profit de 170.000 personnes porteuses d’affection de longue durée dont 660 millions DH affectés au traitement des cancers, 507 millions DH à la dialyse et 570 millions DH au traitement du diabète et de l’hypertension artérielle aiguë. Au cours de cette session, le conseil d’administration a décidé l’arrêté des états de synthèses des années 2016 et 2017 au titre de l’AMO, marqués par la certification sans réserve des auditeurs externes. Il a également pris acte des budgets de 2017 et 2018 et les a arrêtés, en plus de celui de 2019 qui retient des projets et programmes inscrits à la dernière année du Plan d’action stratégique intégré 2015-2019.

Le conseil d’administration a pris la décision de regrouper les budgets de fonctionnement et d’investissement de l’AMO-secteur public et l’AMO des étudiants pour en optimiser l’exécution. Cette session a aussi été consacrée à l’approbation des rapports financiers et des rapports d’activité de 2016 et 2017. Par ailleurs, le directeur de la CNOPS, Abdelaziz Adnane, a présenté les indicateurs clés de l’AMO-secteur public. Le nombre de bénéficiaires s’est chiffré à 3.030.448 en 2017. Les cotisations ont totalisé 4.852 MDH et les paiements ont atteint 5.037 MDH dont 31% consacrés aux médicaments, 16% aux hospitalisations, 10% aux soins dentaires et 9% aux analyses biologiques. Le directeur de la CNOPS a estimé que «la Caisse marocaine de l’assurance maladie (CMAM) hérite d’une situation financière saine et de réserves qui lui permettent d’honorer ses engagements à l’égard des assurés et des producteurs de soins durant plusieurs années».

Ce dernier a insisté sur la mise en place de mesures pour sauvegarder les équilibres financiers de l’AMO-secteur public suite à une baisse des résultats financiers depuis 2016. Plusieurs facteurs impactent les équilibres de la Caisse, à savoir le faible taux de cotisations et leur plafonnement , le vieillissement de la population, l’accueil de nouvelles populations concernées par l’article 114 de la loi 65-00, la cherté des analyses biologiques, l’envolée des dépenses des médicaments et des dispositifs médicaux remboursables. A ceci s’ajoute l’évolution jugée «inquiétante» du poste dentaire qui est passé de 76 millions DH en 2006 à 561 MDH en 2016, ce qui représente un bond de 640% en l’espace de 10 ans.   

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